¿Qué es el marcador inflamatorio?
Los marcadores inflamatorios son ampliamente utilizados en el diagnóstico clínico de diversas enfermedades, hay varios de ellos atraídos atenciones en los últimos años: CRP, SAA, PCT, IL-6 y un nuevo marcador que se descubrirá, ¡MxA!
Introducción al marcador inflamatorio
Proteína C reactiva (CRP): CRP es uno de los marcadores más tempranos y detectados en la aplicación clínica. La concentración de CRP en la sangre de personas sanas es muy baja, pero en situaciones de emergencia como infección, trauma, cirugía, necrosis tisular e inflamación aguda, la concentración de CRP aumenta bruscamente. En ausencia de inflamación, la proteína c-reactiva de alta sensibilidad (hs-crp) se considera un mediador y marcador de la enfermedad trombótica aterosclerótica, Y se puede utilizar para controlar los posibles riesgos cardiovasculares de vez en cuando y ayudar en el diagnóstico de enfermedad cardiovascular.
Suero amiloide A (SAA): SAA es una de las proteínas de fase aguda que muestra más sensibilidad. Cuando se produce una infección viral o bacteriana, el SAA comienza a aumentar significativamente dentro de 3-6 horas y aumenta a cientos o incluso miles de veces en estado agudo. SAA tiene una vida media corta y puede declinar rápidamente durante el período de recuperación de la enfermedad.
Procalcitonina (PCT): PCT es un indicador específico para diagnosticar una infección bacteriana, una fuerte evidencia para el diagnóstico clínico y tiene una alta sensibilidad y especificidad. En la infección bacteriana sistémica severa, el PCT sérico puede aumentar en la etapa temprana, y vuelve al rango normal más rápido que el CRP cuando se controla la infección, pero generalmente no aumenta en la infección local. Por lo tanto, a menudo se utiliza para el diagnóstico diferencial de la sepsis y para evaluar la gravedad y la progresión de la sepsis.
Interleucina 6 (IL-6): IL-6 es una citocina multifuncional involucrada en el proceso patológico de diversas enfermedades clínicas, incluyendo infección bacteriana, sepsis neonatal, insuficiencia respiratoria, lupus eritematoso sistémico, enfermedad cardiovascular y otras enfermedades inflamatorias agudas y crónicas. Después de la respuesta inflamatoria, La IL-6 se produce primero y luego induce la producción de CRP y PCT. Durante la infección bacteriana, El IL-6 aumenta rápidamente, el PCT aumenta después de 2h y el CRP aumenta rápidamente después de 6h, por lo que puede usarse para ayudar al diagnóstico temprano de la infección aguda. La observación dinámica de los niveles de IL-6 puede ayudar a comprender la progresión de las enfermedades infecciosas y la respuesta al tratamiento.
Nuevo marcador MxA
Las proteínas Mx son GTPasas inducidas por interferón y actores centrales del sistema inmunológico innato. Median la resistencia celular contra una amplia gama de virus, incluidos los virus de la influenza y muchos otros virus relacionados.
La proteína MxA actúa sobre la cápside viral y puede inhibir la transcripción y traducción virales. Está estrechamente relacionado con el viral# Infección, Y una pequeña cantidad o incluso una pequeña cantidad de virus puede inducir la expresión celular, que puede usarse para el diagnóstico temprano de infección viral.
¿Por qué deberíamos hacer una prueba combinada?
Con la profundización de la investigación sobre factores inflamatorios, se encontró que la detección combinada de PCT y IL-6 no solo tiene ventajas complementarias, sino que también tiene un mayor valor diagnóstico. IL-6 combinado con PCT para detectar la infección por sepsis puede mejorar la sensibilidad, especificidad y precisión de la detección única de PCT, y puede mejorar en gran medida la eficiencia de diagnóstico.
El PCT combinado con la detección de IL-6 facilita la distinción de las bacterias G y G. Los estudios han demostrado que el nivel de IL-6 sérica en pacientes con g-bacteriemia fue significativamente más alto que el de los pacientes con G bacteriemia, Y el nivel de IL-6 fue mucho más alto que el del grupo de infección G. Por lo tanto, si tanto el PCT como el IL-6 aumentan significativamente, la posibilidad de infección por g-bacterias es alta. Si el PCT es alto, pero el IL-6 no es obvio, se debe considerar la posibilidad de G bacteria.
CRP y SAA se utilizan principalmente para el diagnóstico diferencial de enfermedades infecciosas. En el caso de la infección por virus, el nivel de cambio de sosa sérica es más sensible que el cambio de CRP, que puede ser utilizado como un índice de detección sensible y confiable para juzgar la infección por virus. En particular, la detección combinada de cambios en la proporción sérica SAA CRP es más útil para el diagnóstico diferencial de infecciones bacterianas y virales, y también es un indicador sensible para el diagnóstico temprano, efecto curativo y evaluación del pronóstico de la infección. El uso racional de antibióticos también es de gran importancia para contener y retrasar la aparición de bacterias resistentes a los medicamentos.
La detección combinada de IL-6 y CRP puede proporcionar pruebas sólidas para el diagnóstico diferencial de infecciones bacterianas y virales tempranas. Especialmente en el diagnóstico precoz de enfermedades infecciosas pediátricas y sepsis neonatal, tiene mayor importancia que un solo elemento en la identificación temprana de infecciones bacterianas y virales en bebés y niños pequeños.
Debido a la alta sensibilidad y especificidad de MxA a los virus, la detección combinada de MxA yCRPPuede probarse simultáneamente para identificar infecciones respiratorias agudas febriles (ARI) clínicamente subyacentes y ayudar en la identificación de infecciones virales y bacterianas.
