Qué es BNP y nt-probnp, y qué papel juegan en la insuficiencia cardíaca.

El péptido natriurético tipo B (BNP) es una hormona producida por el corazón. N-terminal-pro hormona BNP (nt-probnp) es una prohormona no activa que se libera de la misma molécula que produce BNP. Tanto BNP como nt-probnp se liberan en respuesta a los cambios en la presión dentro del corazón. Estos cambios pueden estar relacionados con insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos. Los niveles aumentan cuando la insuficiencia cardíaca se desarrolla o empeora, y los niveles bajan cuando la insuficiencia cardíaca es estable. En la mayoría de los casos, los niveles de BNP y nt-probnp son más altos en pacientes con insuficiencia cardíaca que en personas con función cardíaca normal.

Para la vida media más larga, una mejor estabilidad de los medicamentos rhBNP (BNP humano recombinante), nt-probnp se considera un mejor biomarcador que BNP.

El uso de diagnóstico de nt-probnp

1.Aplicación de nt-probnp en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda

Las pruebas de nt-probnp en pacientes que presentan disnea aguda y sospecha de HF aguda pueden diferenciar entre pacientes de HF aguda y no HF. Los estudios han demostrado que nt-probnp tiene el mejor valor predictivo negativo y un mejor valor predictivo positivo cuando el valor de corte para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda es de 300 pg/ml. Los cortes de diagnóstico estratificados por edad deben usarse para pacientes de diferentes edades.

2.Aplicación de nt-probnp en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica

Para pacientes no agudos con sospecha de insuficiencia cardíaca, evaluando la posibilidad clínica de insuficiencia cardíaca (historia clínica, examen físico, ECG), observando ecocardiografía, Y combinando la prueba de los niveles de nt-probnp y BNP, se pueden identificar enfermedades no HF en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

3.Para la evaluación del pronóstico y la estratificación del riesgo

Para los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, el nivel de nt-probnp se correlacionó positivamente con la gravedad de la insuficiencia cardíaca. Nt-probnp se puede utilizar como un medio eficaz para la evaluación de pronóstico y tiene una mayor importancia rectora con el deterioro de la clasificación de la función cardíaca y los datos hemodinámicos.

Los niveles de nt-probnp en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda se asociaron de forma independiente con el pronóstico del paciente. Nt-probnp se puede utilizar como indicador pronóstico de insuficiencia cardíaca aguda. La tasa de eventos de los pacientes con nt-probnp> 1000 pg/ml aumentó significativamente. El nivel de nt-probnp antes del alta y la tasa de cambio durante la hospitalización fueron más significativos para la evaluación del pronóstico de la insuficiencia cardíaca aguda.

4.Para el ajuste del plan de tratamiento y la supervisión del efecto del tratamiento

El cambio de concentración de nt-probnp está relacionado con el efecto curativo, y la dosis del medicamento se puede ajustar de acuerdo con el cambio para estimar el efecto curativo. La principal causa de insuficiencia cardíaca aguda es la isquemia miocárdica y la lesión miocárdica causada por un rápido aumento de la carga de volumen ventricular y el subsiguiente desequilibrio del suministro de oxígeno. Después de una terapia de descarga eficaz, los niveles de nt-probnp pueden caer de 25% a 40%. Si no alcanza el nivel esperado de disminución después del tratamiento o aumenta, indica que el efecto del tratamiento no es bueno.

SEKBIO: anti-nt-probnp mAb humano

SEKBIO proporciona pares de anticuerpos de alta sensibilidad que realizan un diagnóstico estable y preciso de nt-probnp.

Resultado de la prueba de sensibilidad

Analito Conc.	Regional			AVE Regional	CV
30000 pg/ml	21.404.466	24.027.032	22.259.705	22.563.734	5.93%
300 pg/ml	82.350	89.447	90.068	87.288	4.91%
30 pg/ml	6.262	6.508	6.332	6.367	1.99%
5 pg/ml	1.407	1.447	1.396	1.417	1.89%
0	481	607	534	541	11.70%