Proteínas del Virus de la viruela del mono recombinante de Sekbio

La Organización Mundial de la Salud ha confirmado alrededor de 92 casos de viruela del simio y 28 casos sospechosos hasta el 20 de mayo. Y la pandemia se ha informado recientemente en 12 países donde la enfermedad no se suele detectar. "Quién está trabajando con los países afectados y otros países para expandir la vigilancia de enfermedades, identificar y apoyar a los que pueden verse afectados y orientar cómo manejar la enfermedad", según un comunicado de Friday.

¿Qué es la viruela del simio?

La viruela del simio es una enfermedad viral zoonótica causada por el virus de la viruela del simio, que puede transmitirse de animales a humanos y de persona a persona. La viruela del simio se identificó por primera vez en una colonia de monos utilizada para la investigación en 1958 y detectada en humanos hasta 1970. La viruela del simio es general en las selvas tropicales de África Central y occidental, donde los animales pueden ser portadores del virus. Antes de esta pandemia, la viruela del simio solo era endémica en países como África Central y occidental. Los pacientes con viruela del simio se encontraron ocasionalmente en áreas no principalmente endémicas, pero generalmente aquellos que viajaban a regiones endémicas de la viruela del simio.

Fig. 1. Las imágenes del microscopio electrónico proporcionadas por el CDC en 2003 mostraron viriones de viruela del simio ovalados maduros (izquierda) y esféricos viriones inmaduros (derecha) de la piel humana asociados con la muestra endémica de la Marmota de 2003.

Tres equipos de investigación de Portugal, Bélgica y los Estados Unidos publicaron recientemente los resultados preliminares de la secuenciación de las secuencias del genoma viral transportadas por pacientes infectados por la viruela del simio en los sitios web virológicos y NCBI. Las tres secuencias genéticas se obtuvieron del virus de la viruela del simio portado por un paciente portugués, un paciente belga y un paciente de Massachusetts, la mayoría relacionado con el virus de la viruela del simio que se propaga de Nigeria al Reino Unido. Singapur, e Israel. Esta cepa conduce a una enfermedad menos grave y una menor mortalidad que las cepas de África Central.

Fig. 2. El último muestreo global del genoma del virus de la viruela del simio

La viruela del simio es causada por un virus del ADN distinto del SARS-CoV-2, un virus RNA en rápida evolución que actualmente circula por todo el mundo. El virus de la viruela del simio tiene una estructura más compleja que la SARS-CoV-2, y los virus del ADN son más poderosos para detectar y reparar mutaciones que los virus del RNA. Significa que es menos probable que se produzca una mutación rápida para poseer una fuerte capacidad de transmisión de persona a persona en los virus de la viruela del simio. Pero simultáneamente se están produciendo epidemias en áreas endémicas no primarias e informes de casos no relacionados, lo que preocupó profundamente a científicos como Andrea McCollum, quien dirige el equipo de poxvirus en los centros US para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Sugiere que puede haber cadenas ocultas de transmisión del virus.

El genoma del poxvirus tiene aproximadamente 200kb y codifica aproximadamente 200 proteínas. Es un genoma de ADN bicatenario lineal con extremos de horquilla cerrados covalentemente (sin extremos libres 3 'o 5'). Contiene repeticiones terminales invertidas de 10KB (ITR) en cada extremo. Los Genes están muy empaquetados: las regiones intergénicas de más de 100 pb son raras.

La región conservada central codifica genes de "limpieza" involucrados en la transcripción, replicación y ensamblaje de viriones. Los genes codificados en las áreas terminales varían entre poxvirus y codifican proteínas involucradas en el rango y la patogénesis del huésped.

El virus de la viruela del mono tiene la forma típica de ortopoxvirus. La forma es de ladrillo redondeado u ovalado, y el tamaño es de 200 ~ 400nm. La capa externa es una membrana o envoltura de lipoproteínas, y hay dos cuerpos laterales que contienen proteínas en el medio, un núcleo de membrana grueso, que contiene un gran cuerpo del gen ADN de doble hebra. El genoma del virus de la viruela del simio es ADN de doble hebra, de unos 197 kb de longitud. Contiene una repetición terminal invertida idéntica pero opuesta al final del genoma, y el virus tiene 190 marcos de lectura abiertos, cuatro ubicados en repeticiones terminales invertidas.

Fig. 4. Diagrama esquemático de las proteínas estructurales del poxvirus

Síntomas de la infección por la viruela del simio

La viruela del simio es una enfermedad autolimitante y los principales síntomas generalmente incluyen fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, dolor de espalda, falta de energía, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción o lesiones cutáneas. Los síntomas de la glándula linfática son una característica distintiva de la viruela del simio. Los síntomas suelen durar de dos a cuatro semanas y la recuperación sin tratamiento en la mayoría de los casos. Pero estos síntomas pueden provocar complicaciones e incluso la muerte de algunas personas. Los recién nacidos, los niños y las personas con deficiencias inmunitarias subyacentes pueden correr el riesgo de sufrir síntomas más graves y la muerte por viruela del simio. Las complicaciones en los casos graves de viruela del simio incluyen infecciones de la piel, neumonía, confusión e infecciones oculares que pueden provocar pérdida de la visión. Alrededor del 3 al 6% de los pacientes notificados actualmente en países endémicos resultan en la muerte.

Principales áreas epidémicas y rutas de transmisión en el mundo

A partir del 21 de mayo de 2022, la Organización Mundial de la salud (que) ha recibido 92 casos confirmados por laboratorio y 28 casos sospechosos notificados en 12 países y regiones, incluido el Reino Unido, los Estados Unidos, Portugal, España, Italia y Suecia. Según estudios anteriores, la viruela del simio generalmente se considera menos contagiosa porque la enfermedad requiere un contacto físico cercano (e.g. Piel a piel) con una persona infecciosa para transmitir de persona a persona, y el riesgo para el público es bajo. Por lo tanto, esta ronda de epidemias de viruela del simio con una rápida propagación global y rutas de transmisión inusuales es rara. Sensibilizar sobre esta nueva situación ayudará a detener una mayor propagación.

Las personas con viruela del simio son contagiosas cuando desarrollan síntomas (generalmente duran de dos a cuatro semanas). Las erupciones cutáneas, los fluidos corporales (como líquido, pus o sangre de lesiones cutáneas) y las costras secas son particularmente contagiosas. Las llagas, lesiones o llagas bucales en la boca también pueden ser contagiosas, lo que significa que el virus puede propagarse a través de la saliva. Por lo tanto, las personas que tienen interacciones cercanas con personas infecciosas, incluidos los trabajadores de la salud, los miembros de la familia y las parejas sexuales, corren un mayor riesgo. El virus también puede transmitirse a través de la placenta de una mujer embarazada a un feto. O de un padre infectado a un niño a través del contacto piel a piel durante o después del nacimiento. Los niños a menudo son más propensos a los síntomas graves que los adolescentes y los adultos. No se sabe si los pacientes asintomáticos pueden propagar la enfermedad.

¿Cómo deberíamos responder a la viruela del simio?

La viruela del simio es una enfermedad autolimitante que generalmente se recupera sin tratamiento. Para casos severos, se recomienda inmunoglobulina vaccinia (VIG). Tanto la viruela del simio como la viruela son ortopoxvirus, por lo que varias vacunas contra la viruela pueden proporcionar cierta protección contra la viruela del simio. En 2019 se aprobó una nueva vacuna desarrollada para la viruela (MVA-BN, también conocida como Imvamune, Imvanex o Jynneos) para prevenir la viruela del simio, pero aún no está ampliamente disponible. Las personas vacunadas contra la viruela en el pasado también tienen cierta resistencia a la viruela del simio. Sin embargo, debido a la extinción de la viruela en 1980, China detuvo la vacunación contra la viruela a gran escala en 1981. Pero algunos miembros del personal de laboratorio o trabajadores de la salud pueden haber sido vacunados con una vacuna contra la viruela más nueva. En el 2022 del jenero, también se aprobó un medicamento antiviral utilizado para tratar la viruela (tecovirimat, nombre del producto TPOXX) para la viruela del simio.

La atención del público a la epidemia está aumentando gradualmente desde la pandemia de SARS-CoV-2. Al igual que los humanos finalmente derrotaron a la viruela en 1980, es prometedor creer que el progreso de la ciencia y la tecnología de la vida modernas puede prevenir y curar todo tipo de enfermedades que encontramos. Después de la epidemia de viruela del simio, se han realizado investigaciones en varias direcciones, incluidas vacunas, medicamentos, reactivos de diagnóstico y modelos animales en todo el mundo.

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