Myo: el primer marcador de proteína cardíaca anormalmente aumentado después de una lesión Miocárdica

La mioglobina (Myo) es una proteína de unión compuesta por una cadena peptídica y un grupo protésico hemo. Se distribuye principalmente en los tejidos del músculo cardíaco y esquelético, y tiene la función de transportar y almacenar oxígeno en las células musculares. Cuando el miocardio está dañado, se difunde fuera del miocardio y entra en la circulación sanguínea.

Myo es una sustancia molecular pequeña, que es el primer marcador de proteína cardíaca anormalmente aumentado después de una lesión miocárdica. En el infarto agudo de miocardio (AMI), la concentración sérica de mioglobina se desvía del valor normal dentro de 2 a 3 horas en la etapa inicial del dolor en el pecho, alcanza el valor más alto en 6 a 9 horas, Y vuelve a la normalidad en unas 24 horas.

Por lo tanto, dentro de 1,5 a 6 horas después de la aparición de AMI, la detección dinámica del nivel de mioglobina sérica puede diagnosticar temprano si se produce AMI. Si el segundo valor de detección es significativamente más alto que el primer valor de detección, tiene un valor predictivo positivo extremadamente alto; Si no hay diferencia entre los dos valores detectados de detección dinámica, tiene 100% valor predictivo negativo, excluyendo la posibilidad de AMI...

Las concentraciones de mioglobina en sangre son útiles para controlar el diagnóstico y el tratamiento de AMI. Y se puede utilizar como indicador de re-dragado coronario en terapia trombolítica. La concentración de mioglobina alcanza la más alta después de 30 minutos a 2 horas de dragado coronario.

Myo tiene una alta sensibilidad en la detección temprana de la lesión miocárdica, pero poca especificidad. Cabe señalar que la mioglobina puede estar elevada en shock severo, trauma extenso severo, insuficiencia renal en etapa terminal, miocarditis, infección aguda, miositis o miopatía. Por lo tanto, se debe prestar atención al diagnóstico diferencial con AMI, y la naturaleza del dolor en el pecho no se puede determinar en función de los resultados de la prueba única Myo.

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Hoy en día, el diagnóstico clínico de AMI generalmente requiere la detección combinada de CKMB, Myo y cTnI. La sensibilidad de CKMB es menor que Myo en el diagnóstico temprano de AMI, pero la especificidad es highe. CTnI tiene especificidad de miocardio y es el marcador más confiable para la detección del infarto de miocardio, pero comienza a aumentar 3-8 horas después de que ocurre el dolor en el pecho. Si se detecta cTnI solo, es posible que no pueda diagnosticar a los primeros pacientes con AMI. Por lo tanto, la prueba combo dinámica de Myo, cTnI y CKMB dentro de las 6 horas posteriores al dolor torácico es útil para distinguir oportunamente y con precisión a los pacientes AMI, creando así las condiciones para el rescate oportuno de los pacientes.

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